济南调整医保攻略 “取消药品加成”为紧要任务

2020-11-21 21:15 评论 0 条

6月1日起,济南市全面启动城市公立医院医药价格综合改革,改革的紧要任务是取消药品加成、理顺部分调治效劳价格。记者昨天从市人社局得悉,济南市近期将调节部分医保政策,确保参保人真正享受 取消药品加成 的便宜攻略,不因医治效劳价格提高而减慢治疗待遇。

提升职工定额分娩诊治费标准

参保职工重负更加减慢

因为济南市治疗机构自6月1日起对住院床位费、护理费、繁衍手术费、剖宫产麻醉费实施新标准,为保障企业职工定额繁衍诊疗费待遇不受这次价格调剂作用,本身市将提升企业职工定额生育医疗费待遇标准,6月1日(含)后分娩的参保女职工可按新标准享受生育疗养费待遇。对于男职工的情侣生育时6个月以上无工作且适宜关联条件的,按照生长医治费标准的50%享受分娩补助金,也将依据新规范一并提升。

据知道,涉及生育医疗服务价格变动的主要包含护理费、床位费、接生费及手术费。

一级护理费由9元/天调理为45元/天,二级护理费由6元/天调节为30元/天。床位费由30元/天调节为40元/天。

顺产接生费由550元调养为960元,增加410元;阴式产接生费由550元调养为960元,手术费由500元调剂为650元,以为增多560元;剖宫产手术费由1000元调整为1350元,增多350元;麻醉费增多220元,认为增加570元。

据市人社局关联负责人介绍,疗养办事价格的变动增多了分娩职工的医治重负,此中顺产共增加512元,阴式手术产增多662元,剖宫产每人增加764元。

为保障生育职工待遇不受此次价格调理影响,近期将对定额分娩疗养费规范开展调养,其中怀孕不满4个月流产的为300元,支柱固定;顺产或怀孕满4个月以上引、流产的由1600元提升到2200元;阴式手术产由2000元提高至2700元;剖宫产的由3800元提高至4600元。

记者发现,依照上述规范,职工医治负担不仅没有增加,待遇反而有一定提高。另外,这次改革取消了药品加成,参保职工的重负会提高减慢。

提高调理费报销额度门诊诊察费报销标准5元/次

据说明,对改革后的诊治效劳价格,济南市将按规矩纳入医保支付规模。

●调治后的手术费、护理费、住院诊察费、床位费吸收医保支付范围,原报销比例固定;门诊诊察费、中医辨证论治、急诊诊察费、门急诊留观诊察费、中药常规饮片调配费、小儿头皮静脉输液、普通门诊诊察费(儿童加收)纳入门诊统筹,确保参保人一人重负不增加;种种人员在公立医院住院,床位费支付标准在现行基础上区别增多10元/床日。

●市民重视涨价后 专家号 怎么报销?门诊诊察费按普通门诊诊察费规范支付,支付规范为5元/次;中医辨证论治,省属公立医治机构支付规范为8元/次、市属公立诊疗单位7元/次。

●此外,新增放射医治规范收集医保支付范围,放射医治一人自负占比由40%减慢为20%;新增磁共振标准吸入医保支付规模,自负占比按原同类标准实施。

9个单病种 双定额 结算

平衡治疗花费降一半

为确切降低医治开销,本身市试点清楚了乳腺癌、急性阑尾炎、单侧腹股沟疝、慢跑胆囊炎或合并胆囊结石、下肢静脉曲张、短期性脑缺血发作、子宫平滑肌瘤、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等9个按病种收费的疾病,面向全市各级各类医院拓展单病种谈判,当前已的确26家医疗单位为我市单病种定点诊治机构。

谈判选择 统筹支付额+一人支付额 双定额结算对策,一人负担选择无起付线、低自付方法,用支付杠杆引导病人自愿选择单病种定点医院就治。依据双定额结算方法,9个病种的平衡费用比曾经减慢近50%。

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